診室外血壓測(cè)量（home blood Pressure monitoring,HBPM)指人們?cè)诩抑羞M(jìn)行定期的血壓測(cè)量，通常由患者自己或在家人幫助下完成，也就是常說的居家血壓測(cè)量。

適應(yīng)證：

1.目前患者妊娠期高血壓疾病的孕婦。

2.具有高血壓風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。

3.血壓正常孕婦。

居家血壓測(cè)量有什么意義呢？

居家血壓測(cè)量是妊娠血壓管理的重要組成部分。妊娠期血壓是連續(xù)動(dòng)態(tài)變化的過程，掌握和了解其變化軌跡是血壓管理的基石。

通過血壓的變化軌跡既可以準(zhǔn)確識(shí)別血壓升高的時(shí)間點(diǎn)，又可以掌握血壓升高的趨勢(shì)。

一起學(xué)習(xí)血壓的規(guī)范測(cè)量吧

1.測(cè)量的儀器 推薦使用經(jīng)認(rèn)證的上臂式醫(yī)用電子血壓計(jì)，應(yīng)定期校準(zhǔn)。需要說明的是，普通電子血壓計(jì)內(nèi)置的血壓判定算法通常未考慮正常妊娠子癇前期患者中出現(xiàn)的血管順應(yīng)性變化和血管外間隙水腫等問題，會(huì)導(dǎo)致計(jì)算值低于實(shí)測(cè)值。建議使用通過妊娠期及子癇前期特殊認(rèn)證的品牌和型號(hào)。

2.測(cè)量血壓的體位 由于目前的血壓標(biāo)準(zhǔn)均建立在標(biāo)準(zhǔn)坐姿基礎(chǔ)上，故應(yīng)盡量采取坐位測(cè)量。

3.測(cè)量方法 袖帶氣囊中部放置于上臂肱動(dòng)脈的上方，袖帶邊緣不要卷起，袖帶下緣在肘窩的上方2-3cm。袖帶綁得太緊，測(cè)出得收縮壓、舒張壓都偏低；綁得太松會(huì)導(dǎo)致血壓偏高。一般認(rèn)為能塞進(jìn)2個(gè)手指松緊合適，注意袖帶長(zhǎng)度與上臂臂圍的匹配。

4.首次血壓測(cè)量時(shí)應(yīng)完成雙側(cè)上臂測(cè)，使用讀數(shù)較高的手臂經(jīng)行后續(xù)的血壓測(cè)量。

5.測(cè)量時(shí)間 每日早、晚測(cè)量血壓，每次測(cè)量應(yīng)在坐位休息5min后進(jìn)行，間隔1min測(cè)量2次，記錄平均值。每周連續(xù)測(cè)量3-5d。早晨血壓測(cè)量應(yīng)于起床后1h內(nèi)進(jìn)行，晚間血壓測(cè)量于晚飯后，上床睡覺前進(jìn)行。

6.寶寶出生后，媽媽還應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓。

妊娠高血壓的孕媽媽們中超過50%會(huì)在產(chǎn)褥期出現(xiàn)血壓得升高（≥150/100mmHg),分娩后72h是血壓波動(dòng)的高峰期。

因此，產(chǎn)后72h內(nèi)，應(yīng)密切檢測(cè)血壓，每天至少監(jiān)測(cè)4至6次，產(chǎn)后6周回訪時(shí)也應(yīng)測(cè)量血壓。根據(jù)產(chǎn)后監(jiān)測(cè)結(jié)果，遵遺囑進(jìn)行降壓治療及預(yù)防。

建議：

1.為確保居家血壓測(cè)量的質(zhì)量，血壓檢測(cè)期間應(yīng)記錄起床時(shí)間，上床睡覺時(shí)間，三餐時(shí)間及服藥時(shí)間。

2.用于診室外測(cè)量的血壓計(jì)也應(yīng)采用通過妊娠期和子癇前期特殊認(rèn)證的品牌和型號(hào)。

3.妊娠20周之前，應(yīng)對(duì)高危人群進(jìn)行診室外血壓檢測(cè)，以確診或鑒別慢性高血壓，白大衣高血壓和隱匿高血壓。

4.妊娠20周之后，應(yīng)對(duì)高危人群進(jìn)行診室外血壓檢測(cè)，以確診或鑒別妊娠期一過性高血壓。