為規(guī)范問題的正確治療，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理一體化健康快速發(fā)展，日前，由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)牽頭，會(huì)同有關(guān)部門，研究制定了《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)療護(hù)理一體化發(fā)展的若干意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）。9月17日下午，在國(guó)新辦舉行的新聞通氣會(huì)上，有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《意見》已經(jīng)9月11日國(guó)務(wù)院第64次常務(wù)會(huì)議審議通過，近期將由各部門聯(lián)合下發(fā)。從簡(jiǎn)報(bào)中可以看出，輿論將突破許多關(guān)鍵問題。

再次強(qiáng)調(diào)優(yōu)化審批流程和環(huán)境

在很長(zhǎng)一段時(shí)間，“醫(yī)療”和“支持”屬于兩個(gè)不同的系統(tǒng)。在融合過程中，困難重重。

今年5月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、民政部發(fā)布了《關(guān)于醫(yī)療護(hù)理聯(lián)合機(jī)構(gòu)審核登記的通知》，指出要深化醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)“托管”改革，優(yōu)化醫(yī)療、護(hù)理聯(lián)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。中國(guó)老年協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王建軍日表示，文件下發(fā)后，從各級(jí)醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況看，程序復(fù)雜、管理難度大的問題得到了有效緩解。

根據(jù)王建軍條，再次清楚地看到，各地都要優(yōu)化醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)的審批程序和環(huán)境。老年人機(jī)構(gòu)開辦二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，審批應(yīng)當(dāng)與執(zhí)業(yè)登記相結(jié)合。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源，提供建筑、消防、食品、衛(wèi)生防疫等方面的老年服務(wù)，可以按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相應(yīng)資質(zhì)直接登記備案，簡(jiǎn)化手續(xù)。

國(guó)家衛(wèi)生委員會(huì)委員，國(guó)家老齡化委員會(huì)副主任，中國(guó)科協(xié)老齡化王建軍

醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)更容易申請(qǐng)住房

與以往一樣，擴(kuò)大增量是政策的方向。據(jù)報(bào)道，該意見將有很大的空間來討論社會(huì)組織的醫(yī)療保健與維護(hù)相結(jié)合的內(nèi)容，并加強(qiáng)對(duì)其的支持。

其中明確提出：鼓勵(lì)社會(huì)力量結(jié)合起來，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)做支持機(jī)構(gòu)的大型組合走集團(tuán)化，連鎖發(fā)展之路。 鼓勵(lì)公司，信托投資公司，并結(jié)合醫(yī)療支助機(jī)構(gòu)投資者持有的其他金融機(jī)構(gòu)。

在優(yōu)化投融資政策、提高財(cái)稅價(jià)格方面，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)老齡司司長(zhǎng)王海東介紹，將指導(dǎo)各地嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)相關(guān)政策，特別是符合社會(huì)辦醫(yī)條件，支持社會(huì)醫(yī)療服務(wù)政策的醫(yī)療、護(hù)理機(jī)構(gòu)。

在減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān)方面，特別是在社區(qū)提供日托和康復(fù)護(hù)理的機(jī)構(gòu)，只要符合條件，就應(yīng)給予水電、燃?xì)?、供熱?yōu)惠價(jià)格，以及減免稅費(fèi)、財(cái)政支持等。

“在加強(qiáng)土地供應(yīng)的安全性，該文檔的突破方面?！?王海東在不改變規(guī)劃條件，鼓勵(lì)醫(yī)生提高合并后的公司推出充分利用未使用的城市商業(yè)樓宇，學(xué)校，辦公場(chǎng)所等未使用的空間，開展健康支持服務(wù)相結(jié)合。與此同時(shí)，考慮到五年的過渡期，不能改變?cè)恋厥褂梦迥陜?nèi)，結(jié)合醫(yī)療支持服務(wù)進(jìn)行。使用的衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，以支持社區(qū)與服務(wù)相結(jié)合，以免費(fèi)或低償使用。

政策支持和金融投資側(cè)重于家庭和社區(qū)傾斜。

根據(jù)該“意見”的政策支持和財(cái)政投入為主的家庭和社區(qū)。

“社區(qū)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老，不僅符合我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老，而且符合我們的現(xiàn)實(shí)。”王建軍介紹了在“第十二個(gè)五年計(jì)劃”之前，國(guó)家政策指導(dǎo)和財(cái)政投入的主要考慮是制度建設(shè)。經(jīng)過幾年的努力，我國(guó)養(yǎng)老床位比例已達(dá)到每千人30張，基本達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。他說，目前，我國(guó)需要解決更多的居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老問題。

王海東深刻認(rèn)識(shí)到在社區(qū)和農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保健一體化方面存在的缺陷。他指出，今后將把重點(diǎn)放在這一領(lǐng)域。在加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)結(jié)合能力建設(shè)方面，實(shí)施社區(qū)醫(yī)療與護(hù)理相結(jié)合能力提升工程，依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在內(nèi)部擴(kuò)大一批醫(yī)療護(hù)理服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為社區(qū)殘疾老年人提供集中或居家的醫(yī)療保健服務(wù)。

“在農(nóng)村，主池鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和敬老院，村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)院，統(tǒng)籌規(guī)劃，相鄰建筑物的福祉的資源，讓他們建立起來，聯(lián)合健康支持服務(wù)的整合。” 王海東 的演講。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作標(biāo)準(zhǔn)更加明確

“醫(yī)療與護(hù)理的結(jié)合本身就是資源的最佳配置，”王海東說，一方面可以為老人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，使很多住院老人可以主動(dòng)離開大醫(yī)院，減輕病床壓力，節(jié)省很多醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)。此外，通過醫(yī)療與護(hù)理相結(jié)合的發(fā)展，降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的空缺率，這是雙贏的。

“意見”制定醫(yī)療服務(wù)支持合同的規(guī)范，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了周圍的各種形式的合作。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和類似的，鄰國(guó)和互惠互利的原則，通過簽訂合作線的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供現(xiàn)場(chǎng)檢查養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)老人，緊急情況下，醫(yī)療服務(wù)。

此外，還改建擴(kuò)建了一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施。城市新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以在社區(qū)內(nèi)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以設(shè)置康復(fù)、護(hù)理床位和養(yǎng)老床位。

不僅如此，該意見還明確提出，應(yīng)支持醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相同的職稱評(píng)價(jià)，并對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育。

同時(shí)，“意見”強(qiáng)調(diào)，要澄清“醫(yī)生”和邊境的“支持”，指出，醫(yī)療保險(xiǎn)基金僅可用于疾病的診斷和治療，醫(yī)療康復(fù)，保健等醫(yī)療服務(wù)，以及不照顧生活。

從無到有，醫(yī)療保障在我國(guó)的發(fā)展進(jìn)程相結(jié)合近五年來，在各方的重要性迅速增長(zhǎng)。然而，作為一個(gè)新生事物，它也遭遇了不少堵點(diǎn)的，困難的。